Ce este dislipidemia?
Dislipidemia este o tulburare a metabolismului lipidic, marcată de dezechilibre ale colesterolului și trigliceridelor din sânge. Anomaliile principale includ creșterea colesterolului LDL, scăderea colesterolului HDL și niveluri ridicate de trigliceride. Aceste modificări favorizează formarea plăcilor de aterom, îngustând vasele și reducând fluxul sanguin către organe vitale precum inima și creierul. Intervenția rapidă a specialiștilor în cardiologie previne complicațiile grave.
Lipidele sunt esențiale pentru funcțiile normale ale organismului. Colesterolul ajută la formarea membranelor celulare, hormonilor și vitaminei D, iar trigliceridele furnizează energie. În exces, devin factori de risc pentru ateroscleroză, infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Rolul lipoproteinelor în metabolismul lipidic
Transportul colesterolului și al trigliceridelor în sânge este realizat prin intermediul lipoproteinelor, fiecare având un rol distinct:
- Lipoproteine cu densitate scăzută (LDL): Transportă colesterolul către celule, dar, în exces, se acumulează pe pereții arteriali, favorizând formarea plăcilor de aterom.
- Lipoproteine cu densitate înaltă (HDL): Ajută la eliminarea colesterolului LDL din sânge, transportându-l către ficat pentru procesare și eliminare, având astfel un efect protector asupra sistemului cardiovascular. Specialiștii în cardiologie subliniază importanța menținerii unor niveluri echilibrate.
- Trigliceridele: Reprezintă principala formă de stocare a grăsimilor în organism, utilizate pentru energie. Nivelurile ridicate sunt asociate cu creșterea riscului de boli cardiovasculare și alte complicații metabolice.
Dislipidemia primară
Dislipidemia primară este rezultatul unor mutații genetice transmise ereditar. Aceste mutații pot afecta metabolismul lipidelor, ducând fie la producția excesivă, fie la eliminarea insuficientă a colesterolului și trigliceridelor. Acest tip de dislipidemie poate cauza boli cardiovasculare precoce, uneori chiar în copilărie sau adolescență. În astfel de cazuri, colaborarea cu un specialist în cardiologie este crucială. Printre formele comune ale dislipidemiei primare se numără:
- Hipercolesterolemia familială: O tulburare ereditară ce duce la acumularea semnificativă de colesterol LDL („colesterol rău”) în sânge, crescând riscul de ateroscleroză precoce.
- Hiperlipidemia combinată familială: Implică niveluri ridicate de colesterol LDL și trigliceride, cu un risc crescut de boli coronariene timpurii.
- Hipertrigliceridemia familială: Niveluri crescute de trigliceride, asociate frecvent cu depozite de grăsimi în piele sau organe interne. Cardiologii recomandă monitorizarea periodică a acestor pacienți pentru a preveni complicațiile.
- Disbetalipoproteinemia familială: O afecțiune rară care combină niveluri ridicate de colesterol și trigliceride, cauzând adesea xantoame (depozite de grăsime) pe tendoane și alte țesuturi.
Persoanele cu dislipidemie primară necesită adesea intervenții intensive, inclusiv tratamente farmacologice și schimbări ale stilului de viață, toate coordonate de experți în cardiologie.
Dislipidemia secundară
Dislipidemia secundară este mai frecventă și este cauzată de factori externi sau de alte afecțiuni medicale care afectează metabolismul lipidic. Deși nu este moștenită, poate fi agravată de predispoziția genetică. Factorii principali care contribuie la dislipidemia secundară includ:
- Stil de viață nesănătos: Alimentația bogată în grăsimi saturate, zaharuri rafinate și grăsimi trans, combinată cu lipsa activității fizice, este una dintre cele mai importante cauze. Cardiologii avertizează că modificările stilului de viață sunt esențiale.
Afecțiuni medicale:
- Diabetul zaharat necontrolat: Crește nivelurile de trigliceride și colesterol LDL, scăzând totodată colesterolul HDL.
- Hipotiroidismul: Încetinește metabolismul lipidic, crescând colesterolul LDL.
- Boala renală cronică: Afectează eliminarea lipidelor din sânge, ducând la niveluri ridicate de trigliceride și colesterol LDL.
- Ciroza biliară primară: Determină acumularea de colesterol.
- Consumul excesiv de alcool: Crește sinteza trigliceridelor și afectează metabolismul hepatic al grăsimilor.
- Medicamente: Utilizarea corticosteroizilor, contraceptivelor orale, antipsihoticelor sau anumitor antivirale poate altera metabolismul lipidic.
Rolul lipidelor
Lipidele sunt esențiale pentru funcționarea normală a organismului, contribuind la formarea membranelor celulare, producția de hormoni și stocarea energiei. Cu toate acestea, dezechilibrele lipidice pot favoriza acumularea de plăci de aterom în artere, crescând riscul de boli cardiovasculare, accident vascular cerebral sau alte complicații severe. Astfel, cardiologii recomandă o abordare proactivă în managementul dislipidemiei.
Dislipidemia primară și secundară pot coexista, agravând severitatea dezechilibrelor lipidice și complicațiile asociate. De exemplu, o persoană cu o formă ereditară de dislipidemie poate prezenta niveluri și mai ridicate de colesterol sau trigliceride dacă are diabet sau urmează un stil de viață sedentar.
Simptomele dislipidemiei
Dislipidemia este adesea o afecțiune „tăcută”, fără simptome evidente, ceea ce o face dificil de diagnosticat fără analize de sânge de rutină. Totuși, în cazurile mai severe, pot apărea semne clinice vizibile, precum și alte manifestări care indică prezența acestei tulburări:
Simptome generale
- Depozite de grăsime sub piele (xantoame) – Acestea apar ca mici umflături gălbui, cu aspect ceros, localizate frecvent pe coate, genunchi, mâini, picioare sau chiar pe pleoape.
- Inel albicios în jurul corneei (arcus senilis) – Apare mai frecvent la persoanele în vârstă, dar poate fi observat și la pacienții mai tineri cu dislipidemii severe.
- Durere toracică (angină) – Cauzată de reducerea fluxului sanguin către inimă din cauza arterelor îngustate.
- Dureri de picioare la mers (claudicație) – Acest simptom este asociat cu boala arterială periferică, care implică blocarea arterelor ce alimentează membrele inferioare.
Manifestări suplimentare în cazurile avansate
- Vedere încețoșată sau tulburări de vedere – Asociate cu lipemia retinalis, o afecțiune cauzată de niveluri extrem de ridicate de trigliceride.
- Umflarea ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie) – Se poate observa în formele severe de hipertrigliceridemie.
- Dureri abdominale intense – Legate de pancreatită, o complicație posibilă a nivelurilor foarte ridicate de trigliceride.
- Oboseală cronică și dificultăți de concentrare – Acestea pot apărea din cauza restricționării fluxului sanguin și a afectării circulației.
Simptome mai puțin frecvente
- Xantoame eruptive – Depozite mici și multiple de grăsime, care apar brusc pe piele, mai ales în zonele de extensie ale corpului.
- Palpitații și transpirații reci – Pot indica complicații cardiovasculare, precum un atac ischemic.
- Durere sau presiune în gât, maxilar sau umeri – Simptom ce poate însoți angina.
